Consepto de Semiologia Quirurgica

Esta palabra proviene del griego semio-signo y logia-estudio. Es la parte de la patología general que se encarga del estudio de los signos y síntomas de las enfermedades, y de sus consecuencias.

Signo

Son manifestaciones objetivas (exantemas, dilataciones cardiacas, modificación del pulso cardiaco, etc.) o químicas (albuminuria, hiperglucemia) que se reconocen al mirar al enfermo.

Síntomas

Son los trastornos subjetivos (molestia, dolor, etc.) que el paciente experimenta y el médico no suele percibir o le es difícil comprobar, y a cuyo conocimiento llega por medio del interrogatorio.

Síndrome

Es la serie de signos y síntomas que existen en un momento dado y se definen un estado morboso, por ejemplo síndrome esofágico, cerebeloso, de Millard-Gubler. Todos ellos se encuentran entrelazados con problemas del paciente.

Propedéutica

Proviene del prefijo griego pro-antes o delante y pedeutica-enseñanza.  Esta se refiere al conjunto de saberes que hace falta conocer para preparar el estudio de algo. Hay casos en la que está constituida con las mismas etapas que la metodología. Esta es referida en forma que en vez de estudios específicos, son estudios mas amplios. 

Observación general del paciente

Es el primer paso que debemos hacer antes de iniciar una historia clínica o la consulta de un paciente. Si la realizamos el proceso de observación cuidadosa y correctamente, podremos determinar el grado de la enfermedad.

Para una buena observación debemos tomar en cuenta:

- preparación del medico

- iluminación

- los detalles

- entre otras

En un orden general tomamos en cuenta varios puntos personales como la vestimenta, la limpieza, la expresión, el comportamiento y otras mas que nos ayudaran para la educación y el tratamiento para el paciente que se esté observando, puesto que, muchas de las características personales dan a demostrar cuál es el problema que trasciende.

Convalecencia

Es el periodo de tiempo que va desde el final de la enfermedad, hasta que el individuo alcanza la recuperación completa. También se le denomina convalecencia al estado de un individuo enfermo en restablecimiento.

Etapas de la convalecencia

Esta consta de cuatro etapas, las cuales nos ayudan a determinar el estado del paciente.

Etapa aguda:

Es la primera etapa de la convalecencia y se caracteriza porque el paciente adopta una posición fija, hay un aumento de la temperatura, aumenta la frecuencia cardiaca, anorexia, bajo estado de ánimo, inhibición de las hormonas sexuales.

Etapa de crisis

Es la segunda etapa de la convalecencia, en esta etapa el paciente siente dolor, hay interés de comer, aparece la peristalsis, se interesa en saber dónde está y presenta excreción de gases. 

Etapa anabólica

Es la tercera parte de la convalecencia caracterizada por el marcado aumento de la fuerza y el ánimo,  aumenta el apetito y y hay un balance en los gases de nitrógenos.

Etapa grasa

Esta es la cuarta y última etapa de la convalecencia,  se denomina etapa grasa por el aumento de la misma. Esta caracterizada por el aumento del deseo sexual, come mucho, como hay aumento de ingesta alimenticia  aparece el aumento de peso. Por medio de estas etapas se puede determinar el estado y condición en la cual se encuentra un paciente. 

Homeostasis

Esta se conoce como la característica que tiene un organismo vivo de ingerir alimentos y regular las funciones que existen dentro de si mismo,  para mantenerse en condiciones constantes y estables. Esta homeostasis es posible debido a todos los mecanismos de regulación y equilibrio con los cuales cuenta un organismo vivo.

En tiempos anteriores se consideraba que la homeostasis solo se aplicaba en biología, pero a través del tiempo otras ciencias y técnicas han adoptado esta función.  Por ejemplo:

Homeostasis en fisiología

En esta ciencia este se refiere a los mecanismos dinámicos que detectan y toman acción en la desviación del rango normal de las variables fisiológicas, que inician una respuesta para volver esos rangos a un estado óptimo. Regularmente el término de homeostasis se ha aplicado mucho en lo que se refiere al líquido extracelular pero ya se está aplicando para el medio intracelular también.

Historial clínico

Llamando también Expediente Clínico, es un documento médico legal y científico donde el clínico, por medio del contacto personal con el paciente, recoge la información necesaria para la correcta atención de este y para el saber de la enfermedad en proceso, la evolución de esta y los antecedentes del enfermo a tratar.

-Partes de un historial Clínico

Motivos de Consulta o Internación

Se debe de dar una pequeña y precisa orientación sobre el sistema afectado. Debe tomarse en cuenta que los signos y síntomas deben mencionarse cronológicamente.

Historia de la Enfermedad Actual

Deber ser preciso, directo y muy detallado el orden cronológico de todos los padecimientos del paciente. Se debe tener en cuenta que cualquier antecedente personal relacionado con el padecimiento actual debe mencionarse al empezar esta historia.

Antecedentes Personales:

-Patológicos (Se menciona que y sí padeció enfermedades en la niñez, adolescencia y adultez)

-No Patológicos (Transfusiones sanguíneas, hospitalizaciones previas y antecedentes quirúrgicos)

Informar Al Paciente

Se debe explicar al paciente lo que tiene y lo que le conviene hacer. Esto es lo que al paciente más le interesa. Después de haber efectuado la anamnesis, el examen físico y de haber escrito algunas anotaciones en la ficha clínica, es necesario explicarle al paciente, con la mayor claridad posible, lo que tiene, lo que eso significa, el pronóstico asociado, y lo que debe hacer. Las recetas deben ser claras, fáciles de entender. También es necesario preocuparse de llenar formularios de seguros y licencias médicas.